Aivovamma

Aivovamma syntyy ulkoisesta iskusta tai tärähdyksestä päähän, joka häiritsee aivojen normaalia toimintaa. Lievä aivovamma eli aivotärähdys on yleisin muoto ja syntyy usein liikenneonnettomuuksissa, kaatumisissa tai kontaktiurheilussa. Suomessa todetaan vuosittain noin 15 000–20 000 aivovammaa. Kaikki ikäryhmät ovat alttiita, mutta nuoret aikuiset ja ikääntyneet ovat riskiryhmiä.

Lievän aivovamman oireita ovat lyhytaikainen tajunnanmenetys tai sekavuus, päänsärky, pahoinvointi, tasapaino-ongelmat, valonarkuus ja väsymys. Oireet voivat kestää päiviä tai viikkoja. Vaikea aivovamma voi aiheuttaa pidempiaikaista tajuttomuutta, muistinmenetystä, kognitiivisia muutoksia, persoonallisuuden muutoksia ja liikunnallisia häiriöitä, jotka voivat olla pysyviä.

Aivovamma aiheutuu mekaanisesta voimasta, joka saa aivot liikkumaan kallon sisällä tai aiheuttaa suoran kudosvaurion. Toissijaisia vaurioita voivat aiheuttaa turvotus, verenvuoto tai hapenpuute. Riskiä lisäävät aiemmat aivovammat, alkoholin käyttö ja kontaktiurheilu ilman asianmukaisia suojavarusteita.

Diagnoosi alkaa neurologisesta tutkimuksesta ja GCS-pistemäärän arvioinnista. Tietokonetomografia tehdään, jos epäillään kallonsisäistä verenvuotoa. Magneettikuvaus on tarpeen lievän aivovamman pitkäaikaisoireissa. Neuropsykologi arvioi kognitiiviset muutokset, ja neurologi koordinoi hoitoa.

Lievässä aivovammassa lepo ja asteittainen paluu normaaliin toimintaan ovat avainasemassa. Oireiden jatkuessa tarvitaan moniammatillista kuntoutusta: neurologinen fysioterapia, toimintaterapia, neuropsykologinen kuntoutus ja puheterapia muodostavat kuntoutustiimin. Vaikeissa vammoissa intensiivinen kuntoutus on keskeistä toipumisen kannalta.

Suurin osa lievistä aivovammoista paranee täysin muutamassa viikossa. Aivovamman jälkeen oireita ei pidä vähätellä: jos päänsärky tai kognitiiviset oireet pitkittyvät yli kuukauden, on syytä hakeutua ammattilaisen arvioon. Toipuminen on usein hidas prosessi, mutta merkittävää edistymistä voi tapahtua pitkänkin ajan kuluttua vammasta.