Selkäkipu

Selkäkipu on yksi yleisimmistä syistä hakeutua lääkärin vastaanotolle Suomessa. Arvioidaan, että jopa 80 prosenttia suomalaisista kokee merkittävää selkäkipua jossain elämänsä vaiheessa. Vaiva koskettaa kaikkia ikäryhmiä, mutta on erityisen yleinen työikäisillä ja ikääntyneillä. Selkäkipu on myös yksi suurimmista työkyvyttömyyden aiheuttajista.

Oireet vaihtelevat lyhytaikaisesta, terävästä pistosta säteilevään tai syvään, jatkuvaan kipuun. Akuutti selkäkipu alkaa usein äkillisesti, esimerkiksi noston yhteydessä, ja häviää yleensä muutamassa viikossa. Pitkittyneestä selkäkivusta puhutaan, kun oireet jatkuvat yli 12 viikkoa. Hermojuuripuristuksessa kipu voi säteillä pakaroihin tai jalkaan, ja mukana voi olla puutumista tai heikkoutta.

Yleisin syy on lihasperäinen kuormitus tai välilevyn rappeutuminen. Välilevytyrä syntyy, kun välilevyn ydin tunkeutuu ulos ja puristaa hermojuurta. Muita syitä ovat fasettinivelten nivelrikko, selkärangan epämuodostumat ja, harvinaisemmin, murtuma tai infektio. Elämäntapatekijöistä riskiä lisäävät vähäinen liikunta, ylipaino, tupakointi ja raskas fyysinen työ tai pitkäaikainen istumatyö.

Diagnoosi perustuu lääkärin tekemään kliiniseen tutkimukseen. Kuvantaminen, kuten röntgen tai magneettikuvaus, on aiheellinen, jos oireet viittaavat hermopuristukseen, oireet eivät parane konservatiivisella hoidolla tai epäillään vakavampaa syytä. Neurologi, ortopedi tai fysiatri arvioi vaativammat tapaukset.

Akuutissa selkäkivussa ensilinjan hoito on riittävä lepo, kevyt liikunta ja tulehduskipulääkkeet. Fysioterapia ja ohjattu harjoittelu ovat pitkäkestoisen selkäkivun tehokkainta hoitoa – ne parantavat lihasvoimaa, liikkuvuutta ja kivunhallintaa. OMT-fysioterapia ja manuaalinen terapia voivat lievittää akuuttia kipua nopeasti. Kivunlääkitys, injektiot ja tarvittaessa kirurgia ovat lisäasetuksena vaikeimmissa tapauksissa.

Suurin osa selkäkivuista paranee hyvin konservatiivisella hoidolla. Nopea hoitoon hakeutuminen on tärkeää, jos selkäkipuun liittyy virtsarakon tai suolen toiminnan häiriöitä, jalkojen voimakas heikkous tai kipu herätyessä öisin. Aktiivinen elämäntapa, lihaskunnon ylläpito ja ergonomiahuomiot arjessa ehkäisevät tehokkaasti selkäkivun uusiutumista.